體檢報告出來，哪一項超標了你最緊張？雖然每一項對身體都很重要，但如果有人這一項超標，估計要嚇到飛起！
現在越來越多的人體檢都會做腫瘤標志物檢測，關鍵是，即使檢測出來超標，也不一定就是癌！
下面就來教大家，如何分分鐘看穿腫瘤標志物檢測的一切！
什么是腫瘤標志物？
腫瘤標志物：是指特征性存在于惡性腫瘤細胞，或由惡性腫瘤細胞產生的物質，或是宿主對腫瘤的刺激反應而產生的物質，并能反映腫瘤發生、發展，監測腫瘤對治療反應的一類物質。腫瘤標志物存在于腫瘤患者的組織、體液和排泄物中，能夠用免疫學、生物學及化學的方法檢測到。
腫瘤標志物的臨床意義
①腫瘤的早期發現；
②腫瘤普查、篩查；
③腫瘤的診斷、鑒別診斷與分期；
④腫瘤患者手術、化療、放療療效監測；
⑤腫瘤復發的指標；
⑥腫瘤的預后判斷；
⑦尋找不知來源的轉移腫瘤的原發灶。
讀懂腫瘤標志物的經驗與建議
①腫瘤標志物非常之多，單個標記物的敏感性或特異性往往偏低，不能滿足臨床要求，理論上和實踐上都提倡一次同時測定多種標志物，以提高敏感性和特異性。
②腫瘤標志物不是腫瘤診斷的唯一依據，臨床上需結合臨床癥狀、影像學檢查等其他手段綜合考慮。腫瘤確診一定要有組織或細胞病理學的診斷依據。
③因患者個體差異、患者具體臨床情況等因素，腫瘤標志物的分析要結合臨床情況，從多個角度比較，才能得出客觀真實的結論。
④某些腫瘤標志物在某些生理情況下或某些良性疾病也可以異常升高，需注意鑒別。
常見的腫瘤標志物參考值及臨床意義
1. 甲胎蛋白(AFP)
【參考值】
AFP＜20μg/L
【臨床意義】
① AFP是診斷原發性肝癌的最佳標志物，診斷陽性率為60%~70%。
②血清AFP>400μg/L 持續4周，或 200~400μg/L持續8周者，結合影像檢查，可做出原發性肝癌的診斷。
③ AFP可早于影像學6~12月出現異常，為肝癌的早期診斷提供重要依據，建議肝硬化患者定期復查AFP。
④ 病毒性肝炎、肝硬化患者血清中AFP濃度可有不同程度升高，其水平常＜300μg/L。
⑤ 內胚層癌、畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝轉移者AFP可升高。
⑥ 婦女妊娠3個月后，AFP開始升高，7~8個月時達高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3 周恢復正常。若在妊娠期AFP異常升高，要排除胎兒神經管缺損、畸形可能。
2. α-L-巖藻糖苷酶（AFU）
【參考值】
ELISA法和分光光度連續監測法為234~414μmol/L
【臨床意義】
① AFU是對原發性肝細胞性肝癌檢測的又一敏感、特異的標志物。
② 原發性肝癌患者血清AFU活力顯著高于其他各類疾患（包括良、惡性腫瘤）。
③ 血清AFU活性動態曲線對判斷肝癌治療效果、估計預后和預示復發有著極其重要的意義，在某些方面比AFP更具有價值。但是，血清AFU活力測定在某些轉移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宮癌，甚至在某些非腫瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有輕度升高。
④ 在使用AFU時應與AFP同時測定，可提高原發性肝癌的診斷率，有較好的互補作用。
3. 癌胚抗原（CEA）
【參考值】
≦5.9μg/L
【臨床意義】
① CEA升高主要見于結/直腸癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮及子宮頸癌、泌尿系腫瘤等，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。
② 肝硬化、肝炎、肺氣腫、腸道憩室、直腸息肉、結腸炎等良性病CEA也可升高。
③ 癌癥病人的胸水、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。
④ 正常人吸煙者CEA 可升高。
4. 糖類抗原125（CA125）
【參考值】
＜2.5萬u/L（男性及50歲以上女性）；
＜4.0萬u/L（20~40歲女性）
【臨床意義】
① CA125對卵巢上皮癌的敏感性可達約70%。
② 其他非卵巢惡性腫瘤（宮頸癌、宮體癌、子宮內膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、結/直腸癌、乳腺癌）也有一定的陽性率。
③ 良性婦科病（盆腔炎、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥、盆腔炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等）和早期妊娠可出現不同程度的血清CA125含量升高。
④ 在許多良性和惡性胸、腹水中也可發現CA125升高。
5. 糖類抗原15-3（CA15-3）
【參考值】
＜2.5萬u/L
【臨床意義】
① CA15—3可作為乳腺癌輔助診斷，術后隨訪和轉移復發的指標。
②其他惡性腫瘤也有一定的陽性率，如∶肺癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發性肝癌等。
③肝臟、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤性疾病，陽性率一般＜10%。
6. 糖類抗原19-9（CA19-9）
【參考值】
0~40kU/L
【臨床意義】
① 血清CA19—9可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標，對監測病情變化和復發有很大意義。
② 胃癌、結/直腸癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19—9水平也有不同程度的升高。
③ 某些消化道炎癥CA19—9也會升高，如∶急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝炎、肝硬化等。
7. 糖類抗原50（CA50）
【參考值】
0~2.0萬u/L
【臨床意義】
① CA50在多種惡性腫瘤中可檢出不同的陽性率，對胰腺癌和膽囊癌的陽性檢出率居首位，其他依次為肝癌、胃癌、結直腸癌、卵巢與子宮癌、惡性胸水等。
8. 糖類抗原242（CA242）
【參考值】
＜20IU/ml
【臨床意義】
① CA242用于胰腺癌，大腸癌的輔助診斷，有較好的敏感性（80%）和特異性（90%）。
② 肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清CA242含量也可見升高。
9. 糖類抗原72-4（CA72-4）
【參考值】
＜6.7μg/L
【臨床意義】
① CA72—4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標志物之一，若與CA19—9及CEA聯合檢測可以監測70%以上的胃癌。
② CA72—4水平與胃癌的分期有明顯的相關性，有轉移者更高。
③ 結/直腸癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的陽性率。
④ 良性胃病患者中，其檢出率僅0.7%。
10. 神經元特異性烯醇化酶（NSE）
【參考值】
＜16.3ng/ml
【臨床意義】
① NSE是小細胞肺癌（SCLC）的腫瘤標志物，診斷陽性率為91%。
② 有助于小細胞肺癌和非小細胞肺癌（NSCLC）的鑒別診斷。對小細胞肺癌的療效觀察和復發監測也有重要價值。
③ 神經母細胞瘤、神經內分泌細胞瘤的血清NSE濃度可明顯升高。
11. 鱗狀上皮細胞糖類抗原（ SCCA）
【參考值】
≦1.5μg/L
【臨床意義】
① SCCA是鱗癌的腫瘤標志物，適用于宮頸癌、肺鱗癌、食管癌、頭頸部癌、膀胱癌的輔助診斷，治療觀察和復發監測。
12. 前列腺特異抗原（PSA）
【參考值】
＜4.0μg/L
【臨床意義】
① PSA是目前廣泛應用于前列腺癌的腫瘤標志物。
② 前列腺癌血清PSA升高，陽性率在50%～80%，前列腺增生、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統的疾病也可見血清PSA升高。
③ 良性前列腺增生血清中游離PSA的比例是顯著增高的。
④ 有關前列腺損傷的各種檢查均可引起PSA的明顯升高。
⑤ PSA水平隨年齡的增加而增加，一般以每年0.04ug/L的速度遞增。PSA水平與前列腺的體積有關。
13. 前列腺酸性磷酸酶（PAP）
【參考值】
≦4.0μg/L
【臨床意義】
①前列腺癌時，血清PAP濃度明顯升高，其升高程度與腫瘤發展基本呈正相關。
②病情好轉時，PAP水平降低，若再次升高時，常提示癌癥有復發、轉移及預后不良。
發現腫瘤標志物升高，應該怎么辦？
醫學上有許多方法可以來幫助區別這種升高是不是惡性腫瘤導致的，但并不是每個人都立即需要進一步的檢查。
1. 哪些人需要進一步檢查？
通過以下三個方面可以幫助我們判斷：
① 近親屬是否有腫瘤：母親或家族中其他女性親屬有乳腺癌的病史，就屬于乳腺癌的高危人群。
② 是否接觸過容易致癌的外來物質：長期吸煙或接觸二手煙、酗酒、食用腌熏食物，或是因工作原因接觸過放射線或化學毒物，發生癌癥的可能性會明顯升高。
③ 是否有癌癥高發的自身因素：包括年齡較大，患有乙肝、慢性萎縮性胃炎等等。
2. 如果我們不屬于高危人群該怎么做？
① 如果不屬于高危人群，身體也沒有任何不適，而且腫瘤標志物僅僅是輕度升高，體內有腫瘤的可能性相對較低。
② 我們可以選擇改善生活方式，如戒煙、戒酒、注意飲食、規律作息，三個月之后再復查腫瘤標記物。
3. 哪些人需要進一步檢查？
還要提醒大家的是，即使腫瘤標志物完全正常，也不能絕對排除腫瘤。
除了上面提到的腫瘤高危人群的判斷方法，還需要結合我們自身的癥狀，稱為報警癥狀。比如，長期咳嗽咳痰可能只是慢性支氣管炎的表現；但如果最近痰中出現血絲，或是伴有胸痛、消瘦等癥狀，就要警惕出現肺癌的可能。
4. 腫瘤標志物陽性=癌？
那是不是檢測出來有腫瘤標志物，就意味著得了腫瘤了呢？
當然不是！
腫瘤標志物檢測結果分為陰性和陽性，是陽性并不一定是腫瘤或癌癥，僅僅是一種提示和信號！同樣，陰性也不一定就能排除腫瘤，因為有些腫瘤會引起檢測結果假陰性。
腫瘤標志物應用中存在的問題
理論上，腫瘤標志物可以發現亞臨床期的腫瘤，但腫瘤在未突破基膜、侵犯黏膜之前（原位癌），其抗原尚未進入血液循環，即便有少量逸入血中，現有方法的檢測敏感性也無法將其檢測出來。另一方面，真正腫瘤特異的標志物極少，因此即使是腫瘤標志物檢測為陽性，也無法斷定是腫瘤所致。例如前列腺特異性抗原（PSA），雖然具有較高的器官特異性，但仍不具有腫瘤特異性，許多良性前列腺疾病也可導致PSA升高。
因此，現有標志物在敏感性和特異性方面都無法充分滿足腫瘤早期診斷要求。盡管相關指南和共識已指出了腫瘤標志物用于腫瘤早期篩查和診斷的局限性，但仍有一些醫生，特別是非腫瘤科醫生，對此尚未形成清晰正確的認識，對于處于臨界值附近的檢測結果也往往不知如何判讀。
一般來說，腫瘤標志物在正常成人中是不存在的，或者在腫瘤患者中出現的水平顯著高于正常人。但是，大多數腫瘤標志物不僅存在于惡性腫瘤中，也存在于良性腫瘤、胚胎組織，甚至正常組織中。
看哇！哪怕就是正常健康狀況，也有可能會出現腫瘤標志物檢測陽性的結果哦！看到這里，大家是不是沒那么緊張了啦！